Профилактика и меры борьбы с педикулезом

Профилактика и меры борьбы с педикулезом

Педикулез или вшивость - специфическое паразитирование на теле человека вшей, питающихся его кровью. Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля(IV век до н.э.). Засохшие паразиты были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских , перуанских и индейских мумий ,найдены так же на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век.)

К.Линней в 1758 г. впервые описал вшей рода Pediculus и они стали рассматриваться как самостоятельные виды. В настоящее время во всех странах мира отмечается рост вшивости, у разных групп населения. Пораженность населения Волгоградской области педикулёзом за 2011 год составила 1735 выявленных случаев из них 977 дети. Педикулез – болезнь социальная, связанная с несоблюдением правил личной и общественной гигиены. Росту заболеваемости педикулезом способствуют низкий материальный уровень жизни, ухудшение социально - бытовых условий, безработица, миграция населения, войны. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

Платяная вошь - самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни вшей-35-45 дней. В течение жизни насекомое откладывает до 400 яиц.

Головная вошь - (размер-до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на затылке, висках и темени. Жизненный цикл от яйца (гниды) до взрослой особи -25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина головная вошь погибает за сутки.

Лобковая вошь - (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность ее жизни - около месяца.

Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными людьми в организованных коллективах, местах скопления людей, при совместном проживании в семье, квартире, а также транспорте, магазине, бассейне, раздевалке спортивной школы и т.д. Распространение возможно при контакте с больным или через предметы личной гигиены : расчески,  щетки для волос, постельные принадлежности,  одежда, головные уборы и т.д.) Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

Основными симптомами педикулеза является зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, у некоторых развивается аллергия. При распространенной пиодермии может наблюдаться регионарный лимфаденит.

Вместе с тем вши могут быть  также переносчиками возбудителей ряда заболеваний – сыпного эпидемического тифа (возбудитель – Rickettsia prowazekii),возвратного вшивого тифа(Borrelia reccurentis)  и волынской лихорадки(Bartonella(R.) quintana). Основными переносчиками возбудителей этих инфекций являются платяные вши.

Меры профилактики педикулеза

Своевременное выявление и изоляция больных педикулёзом – эффективная мера профилактики дальнейшего распространения заболевания.

Для профилактики педикулеза необходимо:  соблюдать правила личной гигиены, проводить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений.

Меры борьбы с педикулезом

При обнаружении вшей в любой стадии развития(яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно  как на теле человека так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах Основным методом борьбы со вшами остается по прежнему химический, основанный на  применении специальных средств - педикулицидов, предназначенных для уничтожения вшей .Так как педикулициды являются средствами накожного действия, существует  ряд ограничений при их разработке и применении. Более 20  лет применялись природные соединения из экстрактов далматинской  ромашки и их синтетические аналоги, а так же пиретроиды – перметрин, фенотрин, биоаллетрин. В связи с этим во многих странах мира сформировались резистентные к пиретроидам популяции головных вшей. В России при исследовании головных и платяных вшей, собранных с бездомных людей в г. Москве, так же было показано резкое снижение педикулицидной активности перметрина . В настоящее время в России зарегистрированы и рекомендованы для борьбы с головным педикулезом средства на основе эфирных масел(анисовое, гвоздичное),диметиконов и сложных эфиров,средства на основе фентиона и малатиона, в том числе в смеси с перметрином. К новым средствам ,предназначенным для борьбы с головным педикулезом и фтириазом(лобковые вши) можно отнести : «Педикулен R Ультра» (Россия), «Медилис-био» (Россия), «Паранит  Спрей»  «Паранит Лосьон»(Ирландия и Бельгия), «Нюда» (Германия), «Хедрин» (Ирландия), «Фулл Маркс» (Великобритания), «Пара-Плюс» (Франция) и другие. Волосы головы или волосистые части тела обрабатывают педикулицидными средствами в соответствии с нормой расхода, экспозицией изложенными на этикетке или в инструкции на каждое средство. Существует  ряд ограничений по их использованию, в частности по возрасту и др. После окончания срока экспозиции средства, его смывают проточной водой с обработанных волос или частей тела, затем моют обычным способом. Волосы головы рекомендуется ополоснуть 4,5-5% раствором уксусной кислоты, прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Норма расхода средства (в жидкой форме) может составлять от 10 до 60 мл. и более в зависимости от зараженности насекомыми и густоты волос. При обнаружении минимального количества (1-3) жизнеспособных яиц вшей после обработки, её необходимо повторить через 7-10 дней. 

При наличии заболеваний кожи, аллергии у детей, когда не желательно применение противопедикулезных  препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем, стрижка. Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.

Подготовила: врач - дезинфектолог  отделения по обеспечению эпиднадзора за дезинфекцией, дезинсекцией и дератизацией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» - Лапченкова С.М.

Литература:

1. Р.3.5.2.2487-09. Руководство по медицинской дезинсекции.
2. Фролова А.И. Борьба с педикулёзом в современных условиях //Главная медицинская сестра,2010,№2.С 50-55.
3. Шандала М.Г.,Фролова  А.И.,Рославцева С.А. (ФГУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора, кафедра дезинфектологии Первого МГМУ им.И.М. Сеченова, Москва), Лопатина Ю.В.,(МГУ им.М.В. Ломаносова, Москва), Царенко В.А., Осипова Н.З. (ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемииологии» Роспотребнадзора, Москва). Информационное письмо: «Современные педикулициды для неспецифической профилактики эпидемического сыпного и возвратного  тифов и волынской лихорадки»